Akutes Glaukom  (= Glaukomanfall, Winkelblockglaukom)

Plötzliche starke Erhöhung des intraokularen Druckes (Normwert 10-20 mm Hg) auf Werte bis über 60mm Hg infolge Verlegung des Kammerwinkels.
 

Symptome:
 

• Nebelsehen, meist aber hochgradige Sehverschlechterung

• Regenbogenfarben um LichtquellenPlötzlich auftretende, bis zur Unerträglichkeit starke Schmerzen, die häufig in die Umgebung des Auges ausstrahlen oder dorthin lokalisiert werden

• Oft Übelkeit, manchmal Erbrechen

• In der Regel einseitig

 

Befund
 

• Starke Rötung des Auges infolge oberflächlicher  Gefäßstauung

• Hornhaut rauchig getrübt, Oberfläche matt  (Epithelödem) mit herabgesetzter Sensibilität

• Vorderkammer abgeflacht

• Pupille weit, oft entrundet, lichtstarr

• Augapfel palpatorisch steinhart

 

Merke
 

Längere lokale oder allgemeine Gabe von Glukokortikoiden = CORTISON kann zu Augendrucksteigerungen (sog. Kortisonglaukom; meist chronisch, aber auch akut!) führen. Bei längeren Glukokortikoidgaben deshalb Augendruckkontrolle durch Augenarzt erforderlich!

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Chronisches Glaukom (grüner Star)

Häufigste Erblindungsursache in der mittleren Altersgruppe

 

Symptome
 

• Fast immer doppelseitig

• In der Regel keine Beschwerden, wird daher oft nur zufällig entdeckt (z.B. bei Bestimmung der    Lesebrille)

• Im Endstadium röhrenförmige Gesichtsfeldeinschränkung

• Erst ganz spät auch Verlust der zentralen Sehschärfe (= völlige Erblindung!)

 

Befund

Meist nur mäßige Erhöhung des Augeninnendruckes (in der Regel 24 mmHg und mehr)
Glaukomatöse Papillenexkavation, erst nach Jahren => Sehnervenatrophie
Typische Gesichtsfeldausfälle (irreversibel!)

 

Beachte

Weil bereits eingetretene Schäden irreversibel sind, ist die Frühdiagnose und Frühtherapie von großer Bedeutung! Ansätze zur Früherkennung über quantitative Nervenfaserschichtanalyse und perimetrische Verfahren.